Voyages d'affaires (non compris des congés sabbatiques)

Formulaire Voyage d’affaires des membres du personnel

Si une urgence survient tandis que vous voyagez à l'extérieur de la province de votre domicile

Communiquez avec Allianz Global Assistance (fournisseur des services d'urgence de la Financière Manuvie) dans les plus brefs délais:

Si vous n'avez pas communiqué avec Allianz Global Assistance, vous avez déjà payé les frais médicaux encourus, ou pour les dépenses de 200$ ou moins:

1) Vous devez présenter une demande de règlement auprès de votre régime provincial (Régie de l’assurance-maladie du Québec), puis demander le règlement du solde à la Manuvie.

2) Joindre les reçus originaux au formulaire de demande de règlement de votre régime de santé provincial. Conserver une copie de tous les documents pour les envoyer ensuite à la Manuvie lorsque vous aurez obtenu le remboursement de votre régime de santé provincial. Au Québec, vous pouvez obtenir un exemplaire du formulaire Demande de remboursement pour des services couverts à l'extérieur du Québec sur le site web de la RAMQ .

3) Lorsque vous aurez été remboursé par votre régime d’assurance-maladie provincial, vous pourrez présenter une demande de règlement du solde à la Manuvie. Joindre au formulaire de demande de règlement de la Manuvie les copies des reçus et le relevé indiquant les sommes prises en compte et remboursées par votre régime d’assurance-maladie provincial.

La couverture

• Les frais engagés pour les soins medicaux dans un cas d'urgence suite à une blessure ou maladie soudaine lorsque vous (et vos personnes à charge) voyage en dehors de Canada ou de votre province de residence.
• La garantie n'est pas limitée à des voyages d’une durée maximale de 90 jours. 
• L’urgence médicale prend fin lorsque le médecin traitant estime, d’après les renseignements médicaux dont il dispose, que l’état du patient est suffisamment stable pour lui permettre de retourner dans sa province de résidence.

Limites de la garantie

• La garantie ne couvre que les services médicaux d’urgence. Les dépenses engagées pour des traitements/examens/consultations chez le médecin et consultations de suivi pour un problème de santé préexistant ne sont pas couvertes.
• Les examens médicaux ou consultations chez le médecin de routine ne sont pas couverts.
• Le plafond de la garantie est fixé à 5 000 000 $ à vie.

Services couverts

Frais médicaux et d'hospitalisation

• frais d'hospitalisation d'urgence pendant les 90 premiers jours du voyage à l’étranger, sous réserve que la durée de l’hospitalisation soit inférieure à 14 jours, sauf si le médecin traitant certifie que la personne assurée ne peut rentrer dans sa province de résidence.
• frais conformément au tarif moyen d’une chambre d’hôpital semi-privée dans la localité où a lieu l’hospitalisation. Ces frais incluent les frais d’hospitalisation, la franchise ou les frais d’utilisation autorisés par la loi.
• frais se rattachant aux fournitures et autres services liés à l'hospitalisation.
• frais pour les soins en consultation externe.
• frais pour les services d’un médecin (frais raisonnables et habituels conformément au lieu).

Transport et les services connexes

• si de tels services s’avèrent nécessaires pour des motifs médicaux, frais pour le transport d'urgence jusqu’au plus proche établissement médical, et si necessaire, de l'établissement médical à un hôpital au Canada/province de résidence.
• si une personne assurée décède pendant un voyage, des dispositions seront prises afin d’obtenir les autorisations nécessaires et pour que la dépouille soit rapatriée dans la province de résidence de la personne assurée.
• si par suite de l’hospitalisation de l'assuré ou de l'époux(se) de l'assurée, des enfants à sa charge (moins de 16 ans) se retrouvent seuls, les frais pour le rapatriement des enfants jusqu’à leur domicile.
• frais engagés si le voyage de retour est retardée en raison de l'hospitalisation. 
• frais engagés pour le déplacement d’un proche parent, si pendant un voyage effectué seule, une personne assurée est hospitalisée pour une durée d’au moins sept jours. À noter que le déplacement doit être approuvé au préalable par Allianz Global Assistance ou Manuvie.
• frais engagés pour le retour du véhicule automobile si l'assuré est dans l’incapacité, pour cause de maladie, de blessure ou de décès, de conduire son véhicule (il n'inclus pas les véhicules de location ou les véhicules commerciales).
• frais engagés pour les repas et l'hébergement tout en restant avec une membre de la famille couverts hospitalisé lorsque leur voyage est retardé pour cause de maladie ou de blessure.
• frais engagés pour l’hébergement pour l'assuré ou les personnes à sa charge pendant la convalescence après la sortie de l’hôpital.

Services non-couverts

• les frais qui ne sont pas engagés dans un cause d'urgence   
• les dépenses engagées pour des traitements/examens/consultations chez le médecin de routine et consultations de suivi pour un problème de santé préexistant.
• Grossesse: les frais relatifs à l'accouchement (incluant les examens/consultations chez le médecin) et des complications médicales résultant de l'accouchement lorsque l'accouchement a lieu après le début de la 32e semaine de grossesse.