Faire une demande de règlement – Soins de santé et soins dentaires

• Ouvrez une session dans votre compte d’assurance collective Manuvie. Sous Mon assurance collective et Solution retraite, sélectionnez Mon assurance collective.
• Si vous êtes déjà enregistré au site sécurisé, entrez votre numéro de contact (85210), votre numéro de certificat (matricule de McGill) et votre mot de passe.
• Si vous n’avez pas un compte, défilez vers le bas, cliquez sur « inscription » et suivez les instructions
• Vous devrez garder vos factures durant un an au minimum
• Pour toute question concernant le processus de soumission d’une demande de règlement en ligne, veuillez contacter Manuvie au 1-800-268-6195.

Téléchargez l’application mobile de Manuvie à partir de l’App Store, ou de Google Play.

L’application vous permettra de :

• Soumettre vos demandes de règlement à partir de votre téléphone cellulaire
• Voir vos plus récentes demandes de règlement
• Accéder aux détails de vos demandes de règlement

Vous pouvez soumettre votre demande de règlement par courrier mais en raison de la COVID-19, les demandes de règlement ne peuvent être soumise en personne. Téléchargez et imprimez le formulaire de demande de règlement pour soins médicaux ou dentaires.

Assurez-vous d’inclure :

• Votre numéro de participant (votre numéro d’employé de McGill)
• Le nom et la date de naissance du demandeur
• Le montant total de votre demande
• La référence ou l’ordonnance émise par votre médecin traitant si nécessaire (consultez le régime d’assurance santé pour savoir si les services fournis doivent être accompagnés d’une ordonnance ou d’une référence médicale)
• Joignez la facture originale et gardez une copie dans vos dossiers. Ensuite, signez, précisez la date et envoyez le formulaire rempli à Manuvie.

Les demandes de règlement peuvent être transmises aux adresses suivantes :

Règlement assurance santé

Service des règlements maladie, collective C.P. 2580, succursale B Montréal (Québec) H3B 5C6

Règlements assurance dentaire

Assurance collective financière Manuvie C. P. 5000, SUCC. B, Montréal (Québec) H3B 4B5

Règlement direct

Le 1^er novembre 2020, l’Université a introduit la carte médicaments à tiers payants. Ainsi, lorsque votre pharmacien exécute une ordonnance, il peut acheminer votre demande de règlement électroniquement à Manuvie et vous saurez immédiatement si le médicament en question est couvert par votre régime.

Ensuite, vous n’aurez qu’à débourser le montant non couvert, soit le montant de coassurance.

Facturation directe

Les fournisseurs de soins de santé, tel les physiothérapeutes et les chiropraticiens peuvent présenter des demandes de règlement directement à Manuvie là où les soins sont fournis. Généralement, les participants au régime n'auront à payer que le montant non couvert par le régime pour les réclamations approuvées. Pour plus d'informations, contactez votre fournisseur de soins de santé.

Vous pouvez imprimer une carte d’avantages sociaux ou d’assistance voyage pour vous et pour les personnes à charge admissibles couvertes par votre régime d'assurance santé McGill à partir du site sécurisé pour les participants. Pour ce faire, vous devez avoir moins de 65 ans.

• Allez sur le site puis ouvrez une session.
• Si ce n’est pas déjà fait, inscrivez-vous en cliquant sur « Inscription » puis suivez les instructions sur le site de Manuvie.

Lorsque vous irez vous procurer vos médicaments, présentez votre carte d’avantages sociaux à votre pharmacien, dentiste ou professionnel de la santé fournissant ses services. Ce dernier soumettra votre demande de règlement numérique auprès de Manuvie. Le montant couvert par le régime d’assurance santé de McGill sera automatiquement remboursé sans que vous ayez à faire une demande papier.

Information sur la carte

• Le numéro de contrat de l’assurance collective Manuvie, soit 85210, votre numéro de certificat et le numéro de téléphone du service à la clientèle de Manuvie.
• Au verso, vous trouverez les numéros auxquels appeler en cas d’urgence médicale si vous êtes à l’étranger ainsi que le numéro de contrat de l’assistance-voyage en cas d’urgence.

Si vous et votre conjoint avez accès à une assurance santé ou dentaire par l’intermédiaire de vos employeurs respectifs, vous pouvez déposer des demandes de règlements auprès des deux assureurs.

Pour coordonner le paiement, vous devrez suivre les étapes suivantes :

• Si vous avez des frais à couvrir : vous devez soumettre votre demande de règlement auprès du régime de McGill d’abord. S’il demeure une portion des frais, votre conjoint peut, à son tour, déposer une demande de règlement auprès de son assureur.
• Si votre conjoint a des frais à couvrir : il ou elle devra soumettre sa demande de règlement auprès de son assureur. S’il demeure une portion des frais non couverte, il ou elle pourra faire une demande de règlement auprès du régime de McGill pourvu que vous ayez une couverture familiale.
• Si vous avez des frais à couvrir découlant de soins pour votre enfant : la demande de règlement doit d’abord être déposée auprès de l’assureur du parent dont l’anniversaire survient le plus tôt dans l’année. S’il demeure une portion des frais non couverte, l’autre parent peut soumettre une demande de règlement en tant que deuxième payeur.
• Pour plus d’information concernant la coordination des prestations, veuillez consulter le Guide sur la coordination des prestations

Une fois que le paiement du premier assureur reçu, soumettez le relevé de réclamation indiquant les montants considérés et payés par le premier assureur en ligne par l’intermédiaire du site Web de la compagnie d'assurance ou de l'application mobile.

Qui sont les personnes à charge admissibles?

Dans la plupart des cas, le terme « enfant » comprend :

• Votre enfant naturel ou légalement adopté.
• L'enfant de votre conjoint s’il habite avec vous.
• Un enfant dont vous êtes le tuteur légal et qui dépend entièrement de votre soutien.
• Pendant la période de probation qui précède l'adoption, l'enfant que vous adoptez.
• Tout enfant décrit ci-dessus doit être célibataire, âgé de moins de 21 ans et entièrement à votre charge. Vous devez également avoir la garde et la surveillance de cet enfant.
• Votre enfant célibataire de moins de 26 ans est également admissible s'il est entièrement à votre charge et s'il est un étudiant à temps plein fréquentant un établissement d'enseignement ( la couverture s’applique durant la période de vacances).
• Un enfant qui est mentalement ou physiquement handicapé et qui dépend entièrement de votre pension alimentaire est également admissible au-delà de 21 ans. Une preuve d'invalidité doit êtresoumise dans les 31 jours suivant son 21e anniversaire. Le formulaire Demande de couverture pour une personne à charge handicapée ayant dépassé l’âge limite (Manuvie) doit être rempli en partie par les services de Ressources humaines puis par le médecin traitant de votre enfant. Soumettez le formulaire directement à la Financière Manuvie pour examen. Manuvie vous enverra une confirmation écrite des résultats de leur examen.

Aux fins de votre régime d'avantages sociaux, votre « conjoint » est :

• Une personne de l'un ou l'autre sexe avec qui vous vivez une relation conjugale depuis un an. L'exigence de cohabitation d'un an ne s'applique pas lorsque vous et votre conjoint avez un enfant ensemble.
• Tel que défini dans la législation applicable.
• Selon les modalités du programme, une seule personne à la fois peut être couverte en tant que votre conjoint.

REMARQUE : En vertu de la Loi sur l'assurance médicaments du Québec, vous ainsi que les membres de votre famille admissibles âgés de moins de 65 ans devez adhérer au Régime complémentaire de santé de McGill si la couverture des médicaments n'est pas fournie par un autre régime d'assurance collective.

Inscription automatique

McGill fournit à Manuvie les informations requises à partir de votre dossier d'employé (informations bancaires, courriel) afin que vous soyez automatiquement inscrit au dépôt direct de vos demandes de règlement.

Cela signifie que:

• Les paiements de vos demandes de règlement de frais de santé et de soins dentaires seront automatiquement déposés directement dans votre compte bancaire désigné pour votre paie.
• Vous recevrez les paiements de réclamation plus rapidement - dans la plupart des cas - dans les 48 heures.
• Manuvie vous enverra un courriel vous informant lorsque votre demande de règlement aura été traitée.

Consultez vos relevés et l'historique de vos demandes de règlement - Site des membres de Manuvie

Vous pouvez consulter les relevés de vos demandes de règlement sur le site sécurisé des participants au régime de Manuvie. Le site vous permet également de:

• Visualiser rapidement l'état de toute réclamation soumise en ligne.
• Accéder aux détails de votre historique de réclamations.
• Imprimer une carte d’avantages sociaux où que vous soyez, pourvu que vous ayez accès à Internet.

Modifiez vos informations

McGill envoie les informations nécessaires au dépôt direct, y compris les informations bancaires et votre adresse courriel, à Manuvie par l’intermédiaire d’un dossier d'employé. Manuvie met à jour ses dossiers en fonction des informations contenues dans le dossier d'employé de McGill.

McGill envoie cette information une fois par semaine.

Votre fournisseur de services n’est pas en mesure de traiter vos demandes de règlement en ligne

Le service de demande de règlement en ligne offert par Manuvie a été développé en partenariat avec TELUS Santé. Votre fournisseur de services devra consulter le site Web de TELUS Santé pour savoir comment s'inscrire.