Une nouvelle étude donne le feu vert aux médicaments contre l'infertilité

Les inquiétudes au sujet de l'usage du létrozole, médicament d'emploi facile et peu coûteux pour le traitement de l'infertilité, semblent non fondées d'après une étude importante dont l'un des co-auteurs est le Dr Togas Tulandi, directeur — centre de reproduction (santé des femmes) au Centre universitaire de santé McGill (CUSM) et chef du Service de gynéco-obstétrique à l'Hôpital général juif et professeur d'obstétrique et de gynécologie à l'Université McGill. Les conclusions de l'étude, déjà accessibles en avant-première dans une édition en ligne de Fertility and Sterility, indiquent que les nouveau-nés de mères traitées au létrozole présentaient le même taux d'anomalies congénitales que ceux de mères traitées au citrate de clomifène, traitement de première intention et à faible risque contre l'infertilité depuis plus de 40 ans.

" Nous n'avons trouvé aucune différence statistiquement significative dans les taux globaux de malformations congénitales majeures ou mineures ou encore d'anomalies chromosomiques entre les nouveau-nés des deux groupes ", dit le Dr Tulandi. " Nos conclusions indiquent que les inquiétudes au sujet d'une relation entre le létrazole et les anomalies congénitales ne sont pas fondées. Ce résultat est important car il confirme que le létrozole peut fort bien être utilisé comme traitement de l'infertilité sans accroître le risque foetal. "

Cette étude contredit une étude antérieure, à beaucoup plus petite échelle, qui reliait le létrozole à des taux supérieurs de malformations héréditaires. L'étude antérieure avait engendré des préoccupations largement répandues au sujet de l'usage du létrozole, médicament très courant pour le traitement de l'infertilité dans les dernières années.

" L'étude antérieure comportait divers problèmes méthodologiques ", dit le Dr Tulandi. " Notamment, elle comparait l'incidence des anomalies congénitales chez les enfants issus de la conception spontanée à celle des enfants conçus dans le cadre de traitements contre l'infertilité ayant recours au létrozole. C'est comparer des pommes et des oranges, car on observe toujours moins d'anomalies congénitales chez les enfants nés au terme d'une conception spontanée. " L'étude antérieure comparait également un groupe de contrôle et un groupe expérimental appartenant à des groupes d'âges différents.

La nouvelle étude du Dr Tulandi, du Dr Robert Casper du département d'Obstétrique et de Gynécologie de l'Université de Toronto et de leurs co-auteurs, a examiné un total de 911 nouveau-nés dont les mères avaient été traitées pour infertilité soit avec du létrozole, soit avec du citrate de clomifène de 2001 à 2005. Cinq centres canadiens, du Québec et de l'Ontario, ont participé à l'étude.

L'étude a été financée en partie par le Centre de reproduction McGill du CUSM.

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